夜间出现心脏部位的刺痛并伴有头晕的时候，并不能彻底排除是心肌梗死。

因为心肌梗死的时候，就可以出现心前区的疼痛，而且由于心肌梗死会导致心脏泵血功能的减退，引起脑供血不足，就可以出现头晕。一般情况下心肌梗塞在发作的时候，持续时间超过了30分钟，并且会伴有胸闷、出汗、心慌等症状。

如果患者在出现心脏部位刺痛并伴有头晕的时候，持续时间比较短，一般不考虑心肌梗死。有可能是肋间肌或者肋间神经的病变引起的。此时最好能做一个心电图，并化验心肌酶等检查来排除一下心肌梗死。