突然大量的便血说明出现了消化道出血,上消化道出血和下消化道出血均有可能。突然大量便血的患者一定要及时就诊,及时给予禁食、禁水、补液、止血等对症支持治疗。
对于突然大量便血的患者,还需要明确便血的原因,如果患者有肝硬化的基础,出现突然大量的便血,可能是食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。治疗上需要给予降低门脉压治疗,比如静点奥曲肽,当内科保守效果不佳需要选择内镜下止血或手术治疗。
如果患者有高血压、动脉硬化的基础,突然出现腹痛伴大量的便血可能是缺血性肠病。如果有炎症性肠病大量便血,可能是病情活动,需要进一步完善电子结肠镜检查,明确病因后进一步治疗。
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