判断霉菌和滴虫性阴道炎，可以根据白带的颜色和患者的症状，以及阴道分泌物的化验结果来区分。首先通过白带的颜色，来区分霉菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎。

霉菌性阴道炎白带为白色豆腐渣样的，患者会出现明显的外阴瘙痒、烧灼感。而滴虫性阴道炎患者通常阴道分泌物为白带发绿，瘙痒也比较重，患者分泌物伴有恶臭味或腥臭味，同房后疼痛会加重。

对于不同类型的阴道炎，需要患者及时地到医院做阴道分泌物的检测。必要时可以做宫颈活检和阴道镜的检查，来排除是否有阴道炎、宫颈炎导致的阴道异常分泌物。根据不同类型的阴道炎，来有的放矢的进行治疗。