一般急性心力衰竭的患者，缓解期后神智是可以恢复正常的。而且对于急性心力衰竭的患者，只是在急性发作期可能会有一过性的意识障碍，缓解后神志甚至会很快的恢复正常。如果期间仍有神志不清，要考虑是否合并有急性脑血管病，常见的是脑梗塞等等。

因为有些患者发生急性心力衰竭时，会出现血压的下降、心率的增快、心脏的射血量减少，就可以造成其他组织器官的供血不足，和发作时严重的低氧血症，都可以导致脑部组织的供血不足，就可以有一过性的神志不清。当急性心力衰竭患者缓解后，能够保证脑部组织的血液灌注，神志就会恢复正常。

如果患者持续的神志不清，极大可能是并发了急性脑梗塞或者脑栓塞。