肚子里热热的多是由于肠道内菌群失调、植物神经功能紊乱、急性胃黏膜病变、反流性食管炎、胆汁反流、消化道溃疡等原因导致。但是，从中医理论上，肚子里热热的可能是由于肠胃脾虚、内火旺盛等原因导致。

如果经常性出现肚子里热热的症状，需要及时去医院就诊，多需要进行检查胃镜、上消化道钡餐透视、幽门螺旋杆菌等项目，确定是否患有胃肠道疾病。也可以让中医师进行面诊、辨证，确定体内的虚实情况，然后开具中药方剂进行治疗。