心脏缺血是由于冠状动脉病变导致的心肌血液灌注不足引起。能引起心脏缺血的原因很多，冠状动脉粥样硬化是最重要的原因之一。

能引起心脏缺血的原因还有很多，比如心脏瓣膜病、心肌病、严重的低血压、川崎病、血管闭塞性脉管炎、某些先天性心脏病、某一些结缔组织病等等，都可以引起心脏缺血。

如果是心电图检查出来的心肌缺血样的改变，并不能完全等同于心脏缺血或冠心病，都需要结合临床特征以及有没有能引起心脏缺血的危险因素等等，才能做出综合判断，毕竟有一些类似于心脏缺血的心电图，并不是真正的心脏缺血。