老年性黄斑变性诊断，主要根据临床体征及眼底检查，再结合荧光素血管造影、吲哚青绿造影和眼底黄斑光学相干断层扫描检查。萎缩性老年性黄斑变性需要和周边玻璃膜疣、近视性黄斑变性、炎症性黄斑病变等进行鉴别。近视性黄斑变性，有高度近视萎缩性改变，视盘周边近视弧形斑等特征性改变，没有玻璃疣。炎症性黄斑病变，常合并有玻璃体细胞，没有玻璃膜疣。渗出性老年性黄斑变性，需要和息肉样脉络膜血管病变、眼组织胞浆菌病，以及眼底血管样条纹进行鉴别。