吃减肥药排出的黑便不一定是脂肪。吃减肥药物排出含有黑色素的物质，会出现排黑便。

也有可能是因为消化道出血引起，比如食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些上消化道疾病引起的出血，出血量较少，出血速度慢，血液排入肠道后，经过氧化形成硫化铁会出现排黑便。

建议到医院做大便常规隐血确诊，看大便中是否存在隐血阳性，如存在有消化道出血一定要及时治疗，防止长时间便血引起贫血。另外，如果需要减肥，不建议服用减肥药物，不利于身体健康。