牙齿内壁掉了一小块涩涩的，可以采取以下治疗措施：

1.舌侧牙面部分崩折，位于釉质表层，没有敏感症状时，可以应用光滑车针打磨锐利的边缘，采用硅胶磨头蘸少量抛光膏，增加光洁度，避免摩擦舌部软组织，形成溃疡。

2.如果缺损部位遇冷热酸甜产生疼痛，可以应用小号球钻或倒锥钻制备洞形后，使用复合树脂修补，恢复外观。

3.如果缺损部位的固位力较差，补牙材料反复脱落，可以进行牙体预备，制作嵌体修复。缺损处较深时，可先应用氢氧化钙垫底后再修复。