月经来一个月都不干净的情况，如果持续的出血量都是少的，首先就是要考虑有可能是由怀孕导致的，比如有的人先兆流产或者宫外孕，有的就会是淋漓出血，不能彻底干净。

也有一部分患者属于更年期症状，要尽早地做B超检查、血常规以及凝血功能的检查。有的患者要尽早用激素调理，也有的要做诊断性刮宫。也有的患者月经不能干净时和子宫有炎症有关系，宫内节育器也会导致这样的出血。

所以出血不正常的情况，需要尽早做检查，尽早明确原因做相应的治疗。