结扎和上环，也就是绝育和上宫内节育器的避孕方式，两个是不一样的。

绝育术是一个基本不可逆的一个避孕方式，是在通过手术将双侧输卵管切除，然后把输卵管的断端呢缝合，这样两侧的输卵管都不通畅，使得无法怀孕。这种手术方式是需要开腹，或者是腹腔镜进行的，或者是在剖宫产术中同时进行。因此是一个手术的操作，比较复杂。

宫内节育器的避孕措施，是一个可逆性并且非常有效的一个避孕措施。在女性暂时不需要受孕的情况下，可以采取宫内节育器的避孕方式，如果需要妊娠，那么将宫内节育器取出，马上就可以再次怀孕，这是一个可逆的方式。

因此，对于仍然有生育要求的女性可以采取上环避孕。而对于已经生育，没有是再次生育要求的女性可以采取绝育，尤其是对于二次剖宫产手术的女性，可以在手术中进行绝育术。