肾性尿崩症是指血浆抗利尿激素正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液,而持续排出大量稀释性尿液的病理状态,是一种少见的肾小管功能异常性疾病。肾性尿崩症临床上表现为多尿多饮,为本病特征的表现。低渗尿比重常持续低于1.005,出现高渗性脱水与血容量不足。先天性尿崩症可以出现生长发育迟缓,智力障碍与心理异常,由于本病患者长期尿流量很大,即使无尿路梗阻也可以发生尿路积水,长期尿路积水可诱发或加重慢性肾衰竭。
肾性尿崩症的治疗,主要是对症治疗,补足水分,维持水平衡,减少糖、盐等溶质的摄入,氢氯噻嗪可影响远端肾小管产生负钠平衡,刺激近端小管对钠的重吸收,增加对水分的吸收,可给予氢氯噻嗪25~50毫克,每日三次,可减少尿量约50%,吲哚美辛减少肾脏血流量及对抗前列腺素抑制环磷酸腺苷的作用,与氢氯噻嗪并用效果更好,常用25毫克,每日三次。
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