脑血栓和脑梗死的区别，有以下几点：

首先，脑血栓的定义局限，而脑梗死的定义较为广泛，它包括脑血栓和脑栓塞，脑血栓是指颅内大脑动脉粥样硬化、血管腔狭窄最终闭塞，引起脑组织缺血缺氧而发生坏死。脑栓塞的病因包括心房纤颤、心瓣膜病等，主要是由于栓子脱落随血液循环，堵塞脑血管腔脑组织发生缺血坏死。

其次，治疗方面，脑血栓保守治疗主要是抗血小板聚集，其他治疗方式还包括稳定斑块、营养神经和对症治疗。脑栓塞的主要治疗为抗凝治疗，其他治疗包括病因治疗、营养神经治疗，大面积脑栓塞的患者，还需要脱水、降颅压治疗。