新生儿呕血可能是如下四种情况：

第一，消化系统疾病所致。最常见的即消化道溃疡所致的消化道出血，也可见于食管贲门黏膜撕裂综合征、食管静脉曲张破裂、胃扭转等。

第二，血液系统疾病所致。如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血等。

第三，严重感染疾病所致。如新生儿败血症、新生儿肝炎、流行性出血热等。

第四，其他原因所致。如食管异物戳穿主动脉、血管畸形、主动脉瘤或纵隔肿瘤破入食管、应用抗凝药物过量等。