膝盖疼坐着不疼而走路时很疼，可以由以下几种原因引起：

1.严重的膝关节骨性关节炎而导致。膝关节骨性关节炎时，可以有膝关节的股骨以及胫骨表面的软骨损伤，这时就可以出现走路时明显疼痛。

2.膝关节的半月板前角的撕裂。前角撕裂时可以出现走路时膝关节过伸，而导致膝关节明显疼痛，核磁共振可以看到有半月板前角撕裂的影像学的成像。

3.鹅足炎而导致。鹅足炎常可以在走路时，出现膝关节内侧的鹅足走型处疼痛，可以有明显压痛，这时要通过查体以及核磁共振的检查，进一步的诊断和治疗。

4.髌下脂肪垫炎而导致。髌下脂肪垫可以有慢性的损伤而导致慢性的炎症，在走路时也可以有明显的疼痛。

5.滑膜炎。滑膜炎的病人，也可以出现走路行走时膝关节明显疼痛，而坐着不疼的症状。