患者经期第七天还有血性白带，见于以下几种原因：

1.正常女性月经来潮后一般3-7天才可干净，很有可能是该患者月经还未完全走完，附着到分泌物上导致血丝形成。这种情况建议患者先行观察治疗，如果月经走后，再没有出现类似情况，可以暂时无需治疗，只需要保证外阴部的洁净即可。

2.但如果白带且伴有异味，可以考虑为阴道存在炎症所致。首先，建议患者完善阴道彩超及分泌物检查，帮助进一步明确病因。在药物上患者可选择外用甲硝唑栓进行涂抹治疗，必要时还可口服甲硝唑巩固治疗。