小拇指骨折不治疗能否自愈，与骨折的严重程度有关。

如果只是裂纹性骨折，没有出现移位的情况，只要做好日常的护理，大多能够自愈。如果骨折比较严重，出现明显的畸形，一般不能自愈，需要进行手术治疗。在手术后需要进行固定，维持骨折端的稳定，防止出现位置变化。

在骨折初期，应当使用活血化瘀以及消炎镇痛类的药物进行治疗，并且清淡饮食。在骨折中后期，可以口服接骨的药物，促进骨骼增长，有利于骨折愈合。也要多食用含钙的食物。在骨折部位逐渐愈合后，可进行手指关节功能锻炼。