心肌梗死后由于心室壁心肌全层坏死，部分心梗患者坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。室壁瘤肌层变薄并且向外膨出，由于室壁瘤处心肌坏死，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。

坏死心肌使心脏射血功能障碍，由于左心室排血功能受到损害导致左心衰竭并逐渐加重。且由于室壁瘤失去收缩功能，导致心室内容易形成血栓，室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞，栓塞脑动脉引起脑梗死导致肢体瘫痪活动障碍，栓塞肠系膜动脉可引起肠坏死，大大增加了致残率及病死率。由于室壁瘤处心肌坏死，容易导致心律失常的发生。左心室室壁瘤的预后与左心室心肌受累的范围及室壁瘤的体积，以及残存的心功能有密切关系。