肾积脓的典型症状为肉眼脓尿，脓尿可间歇性出现，也可持续性出现。

在急性发作时，通常还会引起一些全身中毒的症状，比如高热、寒战、无力、呕吐等，一般还伴有明显的腰部疼痛。长时间患有肾积脓，还会使患者出现贫血、消瘦等慢性感染性中毒的症状。当肾积脓加重以后，还可以引起菌血症、败血症、急性腹膜炎、肾周围脓肿等并发症。

早期的肾积脓，主要是进行抗感染治疗，比如二代头孢菌素类的药物或者青霉素，也可使用一些碱性的药物，改善排尿不适的症状。对于特别严重的肾积脓，需手术治疗。