肺气肿患者鉴别诊断主要有以下几点:
1、支气管哮喘,该病多在儿童或青少年期起病,以发作性的喘息为特点,发作时两肺可闻及哮鸣音,常有家族史或个人过敏史。经过治疗可缓解或自行缓解。其气流受限多为可逆性,气管舒张实验阳性。
2、支气管肺癌,患者可有刺激性的咳嗽,咳痰,痰中带血,或原有慢性咳嗽,咳嗽性质发生改变。胸部的x线或CT可发现占位性的病变、阻塞性肺不张或阻塞性的肺炎,痰细胞学检查、气管镜检查或经皮肺活检可帮助鉴别。
3、肺结核,患者可有午后低热,乏力,盗汗等结核中毒症状,痰中可发现抗酸杆菌。胸部x线片检查可发现病灶。
4、慢性支气管炎,慢性支气管炎在并发肺气肿前,病变主要局限于支气管,患者可表现为咳嗽、咳痰。
5.阻塞性通气功能障碍程度较轻,弥散功能一般为正常。
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