如果肌酸激酶和同工酶都偏高，很有可能发生了心肌损伤性病变，比如心肌梗死或心肌炎等。

因为肌酸激酶和同工酶主要存在于心肌细胞内，血液中几乎检测不到，如果心肌细胞发生缺血缺氧坏死或其他损害，细胞内的肌酸激酶和同工酶就会释放到血液中。但是具体是心肌梗死还是心肌炎，还需要再做进一步检查，并结合患者的临床特点综合分析。

如果患者有明显的胸闷、胸痛、出汗、心慌等症状，应该考虑急性心肌梗死。如果患者在发病之前有过病毒感染性疾病，引起的上呼吸道感染或者腹泻，应该考虑病毒性心肌炎的可能。