小儿龋齿是否需要拔牙要根据具体牙齿损伤情况决定。

如果孩子的龋齿已经损伤到了牙根部，只剩下牙齿残冠或者只剩下牙根部位，建议及时将其拔除，因为没有再继续保留的意义。家长要带孩子去正规的医院牙科就诊，由专业的医生操作，切记不要随意就医。

如果孩子的龋齿不是很严重，建议采取及时地清理牙齿坏死组织，定期换药消除龋齿部位的炎症感染，然后遵医嘱给予牙齿空洞部位填充，达到最佳的治疗效果，帮助孩子尽早恢复。这种情况下不需要拔牙，待恒牙萌出后乳牙会被替换掉。