肛门坠胀、大便变细，最常见的原因就是存在肛管直肠内增生性的疾病，比如有肠息肉或者是肠道肿瘤的可能。

建议患者及早地到正规医疗机构的肛肠科进行就诊。首先就是进行肛门局部的望诊、肛门指检、肛门镜的检查进行初步的判断。同时也要进行电子纤维结肠镜的检查，在直视下对肠道的内部进行观察。

如果是由于肠息肉，或者是肠道肿瘤等因素所引起的肛门坠胀、大便变细，还是要及早地通过手术的方法进行治疗。息肉一般在肠镜下就可以完整地切除。如果是肠道的肿瘤，一般是需要进行根治性的手术，一般是在腹腔镜下进行手术治疗。