左侧乳房内有硬块，应该考虑以下几方面原因：

1.乳腺良性占位可能，如乳腺纤维瘤，有乳房硬块表现，偶有按压疼痛不适，多无局部皮肤凹陷等表现。

2.左侧乳腺癌，可有乳房内硬块表现，多无明显疼痛。此硬块多分界不清，部分可有局部皮肤凹陷或橘皮样表现，可行细针穿刺或钼靶X线检查明确诊断。

3.乳腺增生，多为雌激素孕激素刺激引起。可触及左侧乳房硬块，伴有经期前后疼痛不适，可行乳腺超声检查明确。

患者发现乳腺硬块，建议及时去医院就诊，明确病因后对症治疗。