大肠湿热和寒湿的区别比较大。

大肠湿热患者在症状上，主要表现为身体的发热，同时容易出现流汗、脾胃虚弱、口渴，以及里急后重等现象。而大肠湿寒的患者会产生寒冷感、浮肿、腹泻、面色苍白，以及手脚发凉等现象，并且湿寒患者多数由于阻滞了阳血的运行，血流不顺畅导致的。

在大便的性状上，湿热患者会出现大便粘稠，并且存在发黄的现象，并有排便不尽感。而湿寒患者则在排便过程中出现腹痛、大便不成形、腹泻等。

因此，两者差距是比较明显的，应做好区分。