下肢关节结核的共同影像学表现有哪些?
下肢关节结核分为单纯型滑膜结核与骨型结核。单纯型滑膜结核的x线片上仅见骨质疏松和关节囊肿胀、关节间隙增宽。骨型结核分为边缘型和中心型。边缘型有骨边缘骨质破坏、密度减低、边界不清,死骨形成的比较早。中心型的可有死骨,密度减低、边界不清,周围骨质轻度致密,骨质破坏常不受骺板限制。跨越骨骺与干骺端,可以见骨膜性新骨形成,骨空洞形成。
来自滑膜病变的全关节结核,软骨下骨板破坏常均匀一致,软骨剥脱。来自骨型结核的则局部骨质破坏比较严重,关节间隙正常或稍窄。
晚期的全关节结核,关节间隙变窄,最后消失,失去正常形态,发生关节脱位、半脱位。关节囊附近可以见到点状或者片状的钙化。ct、磁共振检查有助于早期的全关节结核的发现,比如关节软组织肿胀、关节囊的肥厚、关节积液和积脓的发现,以及关节软骨下骨信号的改变,有无破坏、破坏程度,间隙狭窄或者是消失。
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