室性早搏多数都是可以保守治疗，但以下方面的室性早搏情况，常常需要射频消融手术治疗：

第一，室性早搏相关心肌病，当室性早搏频繁发作的情况下，并且这种室性早搏引起左心室扩大和心脏的射血分数下降，出现心肌病改变，这种情况需要射频消融手术治疗，射频消融手术治疗可以有效的根治室性早搏，通过后续的规范药物治疗，心功能往往可以恢复正常。

第二，RonT现象，这种情况下的室性早搏会引起恶性心律失常发作，比如引起心室颤动，导致猝死现象发生，这种情况也需要积极射频消融手术治疗。