喉咙里有异物感考虑与以下几个因素有关：

一、喉咙部位确实存在鱼刺、坚果壳、葡萄皮等异物；咽喉部位确实存在真实的异物的患者，会在吞咽食物的时候有明显的卡顿，以及咽喉某个固定部位的刺痛感，此类患者应当尽快到医院的耳鼻喉科，进行咽喉镜的检查，明确异物卡顿的位置，尽快将其取出。

二、患者患上了急慢性扁桃体炎、急慢性咽喉炎等炎症改变，导致咽喉部位或邻近器官出现了充血、水肿的表现，堵塞了咽喉，造成了咽喉异物感的情况出现，此时应当进行抗炎、抗感染的治疗。