当女性怀孕20天用试纸检测时，需要根据女性的末次月经时间推算。

1.若怀孕20天是同房20天左右的时候，发生怀孕后胚胎刚到达宫腔内着床发育，卵巢黄体分泌HCG水平不太高，因此用尿试纸可能就测不出来。最好抽血查HCG水平升高，则测出怀孕的几率增加。

2.如果女性怀孕20天是在月经延期后计算的时间，就相当于女性停经50天左右的时候。用尿妊娠试纸就能够测出怀孕，或者抽血查HCG水平增高等检查方式，则提示怀孕几率增加。