卡氏肺囊虫病的影像表现，主要为弥漫性肺间质浸润，以局限性结节影为主。由肺门向外扩散，随着病情的进展，逐渐发展为肺泡实变，病变广泛分布，呈向心性分布与肺水肿相似。

在实变病灶中夹杂有肺气肿和肺不张的发生，以肺的外带最为明显。少数患者会出现气胸或胸腔积液等胸膜病变，也可见到局限性结节影。单侧肺部浸润为表现。它的影像学上改变没有特异性。有些病人胸部X线片可表现为正常。