心血管疾病是否需要手术开刀，要看是什么样的心血管疾病：

第一，先天性心脏病，如果是复杂的先天性心脏病，比如法洛四联征或者大型室间隔缺损，这类先天性心脏病往往需要通过外科手术开刀治疗，才能缓解病情。

第二，严重的冠心病，比如三支血管弥漫性的严重堵塞或者严重的左主干堵塞，这类冠心病往往需要外科冠状动脉搭桥手术治疗。

第三，严重的心肌桥，这种情况下，如果心肌桥严重引起胸痛症状反复发生，往往也需要外科手术治疗。

第四，心脏瓣膜病，目前情况下大多数严重的心脏瓣膜病往往需要外科手术治疗。