颈部水囊瘤和颈部皮下水肿是不一样。

首先，两种疾病的性质就完全不同。颈部水囊瘤属于一种先天性的疾病，是一种先天性发育异常的表现。而颈部皮下水肿是一种后天因疾病或外伤等因素所造成的表现。

其次，两种疾病的发病原因不同。颈部水囊瘤是一种颈部的淋巴组织发育异常所造成的情况。而颈部的皮下水肿指的是颈部皮肤下的组织间隙存在有大量的液体滞留，导致出现了积液的表现。

再次，治疗方法不同。颈部水囊瘤主要需要通过手术切除的方法来治疗。但颈部皮下水肿，可以通过冷敷或热敷等物理治疗的方式来处理，通常不需要手术治疗。