肛交后第二天排便出血，应首先考虑肛裂，是由于在肛交的过程中摩擦导致肛管皮肤开裂所引起的出血，大多出血量并不多。

首先可以采取使用药物促使裂口愈合，药物可以使用太宁栓塞肛门、外用痔疮膏等。便后需要注意肛门局部的清洁卫生，防止破口出现感染。

在治疗期间患者需要注意自身的饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便的软化和通畅，防止便秘。如果大便干燥需要口服软化大便的药物。