小孩咳嗽20天还没好要采取饮食结构、药物治疗、雾化吸入治疗。

1.改善饮食结构。如果小孩子出现咳嗽的症状，要注意多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如黄瓜、西柚、草莓等。另外也可以适当喝一些冰糖雪梨水，能够起到润肺止咳的作用，缓解咳嗽的症状。

2.药物治疗。如果咳嗽的症状得不到改善，需要到医院进行检查，然后在医生的指导下服用止咳的药物治疗，比如小儿止咳糖浆。如果体内存在炎症，也可以配合消炎的药物治疗，比如蒲地蓝消炎片。

3.雾化吸入治疗。如果咳嗽症状特别严重，在口服药物之后没有得到改善，也可以选择雾化吸入治疗，一般可以使用布地奈德溶液、特布他林等药物，能够起到化痰止咳的作用，改善咳嗽的症状。