双角子宫和纵隔子宫的区别在于以下几点：

一、子宫的外形不同。双角子宫从外观上来看，宫底部有凹陷，根据子宫角部的宫底水平融合不全的程度来分，可分为完全性双角子宫和不完全双角子宫；而纵隔子宫从外观上看，形态是正常的，宫底部没有凹陷，病变在宫腔内，犹如一个房间内被一道帘子分隔成两个房间，这两个房间是否相通，可分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。

二、症状不同。双角子宫可能会出现月经量增多，并且伴有不同程度的痛经；而纵隔子宫一般没有什么症状。

三、对生育的影响不同。双角子宫一般影响不大，有的人可能会出现反复流产；而纵隔子宫相比之下，更容易影响女性的妊娠结局，例如流产、早产等等。

两者都属于子宫先天性异常的疾病，还可通过超声、核磁共振、宫腔镜检查以及输卵管碘油造影给予鉴别。