长在脖子上的肿瘤是良性还是恶性的，要根据病史、生长情况、有无疼痛、个人的内在因素等情况而定。

良性的肿瘤呈膨胀性生长，发展较缓慢，有完整的包膜，与周围组织分界明显，表面光滑，不发生转移，切除后不易复发，对人体的健康影响小，如脂肪瘤、纤维瘤等。

恶性肿瘤的细胞形态特殊，分化程度低，呈浸润性生长，发展迅速，质较硬，无包膜，与周围组织分界不明显，易转移和复发，对人体的健康危害大，有时危及人的生命。

因此，发现脖子上有肿物时及时就诊，明确诊断，精准治疗。