宫外孕的妊娠囊破裂之前的前兆主要是腹痛。通过多次彩超检查仍没有发现胚胎，则要高度怀疑可能出现了宫外孕的情况，若反复出现下腹部的酸、胀、痛等不适，且疼痛逐渐加重，则要考虑宫外孕破裂的可能。

异位妊娠不一定会有前兆，一般如果HCG还在继续升高、妊娠囊在持续增大，这种病人要警惕随时可能会出现宫外孕破裂。而有些病人并不一定妊娠囊很大，也不一定有胚芽、心血管搏动，甚至HCG也不是很高，也有可能出现宫外孕的破裂。

所以宫外孕破裂不一定有前兆，当已知宫外孕的时候，还是住院观察，安全第一。