才20岁就有子宫息肉，首先要看息肉的大小，同时是否伴有月经量增多、月经期延长、月经淋漓不尽等一些临床症状。

如果子宫息肉小于1厘米，而且没有症状，并不需要进行特殊的治疗，只要随访观察就可以，因为息肉有可能会自行消失。但是，如果子宫息肉比较多，或者子宫息肉比较大，引起明显的月经量增多、月经期延长、阴道不规则出血，还是建议在宫腔镜下行息肉的切除，将切除的息肉组织送病理检查。

而且20岁就有息肉，即使手术之后息肉也很容易复发。所以，建议在术后进行一些药物的补充治疗，比如口服避孕药等，可以有效地降低子宫息肉复发的几率。