老年斑表面很硬可能是发生了恶变，所以要及时就医。

老年斑通常是因为年龄的增大、排便不通畅、疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病等所导致的机体新陈代谢减慢，许多毒素和色素无法排出，沉积在体内形成老年斑，或者是长期暴晒对血管和皮肤造成损害色素沉积形成老年斑。也可能是饮食中食用了富含不饱和脂肪酸的食物，氧化之后和蛋白质结合，形成有色物质沉积所形成。

通常老年斑表现为黑褐色的斑点，如果出现了皮肤表面溃烂出血、色泽加深伴有瘙痒、疼痛或短时间内数量迅速增多、质地变硬、表面粗糙、剥脱后有出血点等症状时，一定要及时就医。可以通过组织病理学检查等明确诊断，及时治疗。没有恶变时可以选择局部涂抹维生素A、维生素E抗氧化，淡化色素沉着。恶变时可以选择液氮冷冻，或激光治疗等物理治疗方式治疗老年斑。