当肺癌晚期的病人出现胸部积水的现象,首先应该在B超的引导下进行胸腔内的置管引流手术将胸水引流出来,送胸水常规和胸水的脱落细胞检查,以及可以做胸水的沉渣包埋切片检查明确胸水的性质。
如果确认是恶性胸水,当病人身体条件比较好的时候,可以进行胸腔内的灌注化疗。而在胸腔内应用化疗药物的同时,也可以用贝伐珠单抗控制胸水的发展。必要的时候还可以胸腔内应用一些生物制剂延缓胸水的进展。
在大量引流胸水的同时,要注意观察病人血清白蛋白水平的变化,必要的时候需要静脉补充白蛋白治疗。
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