20岁女性子宫偏小，如果有月经正常来潮，正常子宫体大小约5×4×3cm。如果比正常的偏小，各径线偏少没有超过1cm，可以观察，也可以予以雌激素治疗。雌激素可以促进子宫的生长发育，有利于子宫的增大。

对于20岁女性子宫偏小，尤其是月经不正常或原发性闭经，需要到医院进一步检查及处理，排除子宫发育畸形或发育不良。这种情况一般单纯予以药物调经很难缓解，甚至有些子宫不发育的，没有有效的方法治疗。

因此，对于20岁女性子宫发育偏小，需要根据月经情况、生殖器官的其他发育情况综合评估，再予以治疗，有些经治疗后可以明显改善，有些目前还没有办法改善。