妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害有胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
过期妊娠的检查有:1.胎动计数。由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。2.测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值。采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值<10表明胎盘功能减退。3.胎儿监护仪检测。无应激试验有反应型提示胎儿无缺氧,无反应型需做宫缩应激试验,多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。4.超声监测。超声监测胎儿大小、胎盘功能及羊水量等。羊水暗区直径<3cm,提示胎盘功能不全,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。
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