老人得了脑梗塞，应当紧急就医进行治疗。如果处于溶栓的时间内，应当进行静脉溶栓治疗，能够快速改善不适症状，降低致死率和致残率。

如果已经错过了溶栓最佳时机，应当使用一些药物进行治疗，比如抗血小板聚集、抗凝、降脂的药物，还可配合使用改善血液循环的药物治疗，比如舒血宁、维脑路通。

在恢复期应尽早进行康复治疗，多进行肢体功能锻炼、语言训练等，减轻后遗症。同时，也要针对一些基础病变进行控制，比如糖尿病、高血压等，防止这些基础病变加重后，对脑梗塞造成严重的后果。