老是咳嗽有痰需要通过相应检查来明确诊断，重点要排外有无慢性气道疾病，导致患者的慢性咳嗽咳痰。例如慢阻肺、支气管扩张的患者，此类慢性疾病多表现为慢性的咳嗽咳痰，特别是支气管扩张的患者，其咳痰量较大。当合并细菌感染时，患者的咳嗽咳痰多明显增多。

另外，也排外有无急性的呼吸道感染性疾病，例如肺炎、肺脓肿的患者，特别是肺脓肿，患者咳嗽咳痰量较大。当然也要注意排外有无支气管内病变，例如支气管结核、支气管肺癌以及肺不张的患者。

故针对此种情况，患者多需完善痰培养、痰结核菌涂片、血常规、胸部X 线或ct检查，必要时还需要行支气管镜的检查以明确诊断。