四个月宝宝发烧咳嗽，可以选择物理降温以及药物治疗。

当四个月宝宝发烧咳嗽时，如果体温低于38.5℃，可以使用物理降温。此时可以使用温水擦拭脖子、腋下、大腿根部等，帮助身体散热，进而起到降低体温的作用。同时应多饮水、多排尿，也可以起到降温的作用。

如果孩子体温高于38.5℃时，可以使用退热药物降温治疗，如对乙酰氨基酚等，但注意应根据孩子的体重选择使用的药量，不可过量。同时出现流鼻涕、咳嗽时，考虑出现上呼吸道感染，可以使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿止咳糖浆治疗。