中风之后脑积水需要给予脱水利尿药物治疗并进一步观察,必要时考虑手术治疗。中风即脑卒中,通常包括出血性的脑卒中以及缺血性的脑卒中。引起脑积水的原因多是因为出血性的脑卒中,往往会导致脑部的出血、脑室的出血以及蛛网膜下腔的出血,可能会引起暂时的梗阻性或者是交通性的脑积水。中风导致脑积水以后的处理包括以下几个方面。
第一,急性期患者意识清醒、出血量不大的时候可以脱水利尿,腰椎穿刺释放脑脊液,进一步地观察,待血肿消散以后根据脑积水的状况是否有好转决定下一步的治疗。
第二,中风之后脑积水发生意识障碍,则需要暂时行脑出血清除或者是脑室出血外引流手术。术后待颅内血肿以及水肿消退后,再根据脑积水情况决定是否手术治疗脑积水。
第三,中风之后脑积水经上述治疗若脑积水好转可采取保守治疗,若脑积水症状无好转甚至逐步加重,需要考虑行脑室—腹腔分流手术。
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