皮下血管瘤是否需要开刀，要看血管瘤的大小和症状，如果皮下血管瘤的面积比较小或者患者没有任何的症状，就不需要进行手术切除的治疗。

有些患者的皮下血管瘤面积比较大，或者是血管瘤的生长比较迅速，就要考虑进行手术切除，手术切除时要尽量将血管瘤完全切除，否则血管瘤会出现复发。

部分患者还可以进行注射治疗，有些患者还可以进行激光照射治疗，具体治疗的方式要结合患者的具体情况和患者的经济能力，有些治疗价格比较昂贵。