水蛭咬伤之后可以使用马齿苋外敷的。因为马齿苋是一类中药，使用马齿苋敷在伤口上可以起到预防伤口感染的作用。此外，如果伤口出现水肿，马齿苋还可以消肿，还有部分患者水蛭咬伤之后引起局部的过敏反应，马齿苋还具有抗过敏的作用。

但是如果患者拔水蛭的时候过于用力，水蛭的口器会留在患者伤口中，引起出血不止的情况。这个时候外敷马齿苋就没有作用，就先要紧急加压包扎，去附近医院进行清创，取出口器，止血处理。

所以被水蛭咬伤之后，应该谨慎地处理伤口，防止出现进一步的并发症。