胃肠道异物是常见的腹部急症。异物绝大多数是吞入的,好发生在婴幼儿和精神病或企图自杀者,多无临床症状。异物多能通过肛门自行排除,但也有些病人因异物排除困难或有并发症则需要手术治疗。由于内窥镜的普及与发展,一些消化道异物能借助内窥镜取出,因而减少了并发症与手术治疗的机会。
胃内异物多无明显症状,或者有上腹不适、食欲不振,可引起幽门梗阻产生痉挛性疼痛呕吐,异物导致穿孔后则有腹膜炎症状,有持续性腹痛、腹胀压痛及紧张反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部可引起溃疡出血,畸形异物可直接刺破黏膜,引起明显出血,病人出现便血或呕血。
腹部体征,小的异物局部无体征,大的异物,如汤匙、牙签在腹部触摸时可触到异物,局部有压痛,胃穿孔时可有腹膜炎刺激症。
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