急性上呼吸道感染的临床表现有以下几个类型:
一、普通感冒,普通感冒为病毒感染引起,起病较急,主要表现为鼻部症状如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感,甚至鼻后滴漏感。后三种表现为病毒诱发的炎症介质引导到上呼吸道传入神经高敏状态有关。两至三天后,鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。有时可由咽鼓管炎导致听力减退。严重者有发热轻度畏寒或头痛等。体检可见鼻粘膜充血水肿,有分泌物,咽部可为轻度充血,一般5至7天痊愈,伴发并发症可致并呈迁延。
二、急性病毒性咽炎和喉炎,是由病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒引起。临床表现为咽痒、烧灼感、咽痛不明显咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒以及腺病毒引起。临床表现为明显的声音嘶哑讲话困难。可为发热、咽痛或咳嗽,咳嗽加重,诱使咽痛加重。
三、急性疱疹性咽峡炎。多发于夏季多见于儿童,偶见成人。由柯萨奇病毒A型引起。表现为明显的咽痛、发热,病程约一周,查体可见咽部充血、软腭、悬壅颚、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。
四、急性眼结膜炎。多发生于夏季,游泳传播。儿童多见,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起表现发热、咽痛、畏光、流泪。
五、急性咽扁桃体炎。病原体多为溶血链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,起病急,咽痛明显,伴发热畏寒,体温可高达39度以上。查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿大和充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有颌下淋巴结肿大压痛,而肺部查体无异常体征。
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